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换一口种植牙需要多少钱(种植牙可以用医保卡吗)

动辄上万元的种植牙,可能进医保吗?

专业人士建议,通过多种手段挤掉“水分”,降低种植牙价格

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种一颗牙动辄万元,且不纳入医保报销,令不少患者压力不小。医保的功能定位是“保基本”。当前,医保以地市级统筹为主。专业人士认为,若动用医保基金支付种牙费用,恐怕很多地区难以承受,相较于纳入医保,降低种植牙的价格才是关键。

“不看牙,牙疼;看完牙,心疼。”近日,大连85后白领沈忱种一颗牙花了1.7万元,相当于她两个月的工资,而且,还刷不了医保卡。

一提起种牙,许多人第一反应是贵。今年全国两会期间,全国人大代表李小莉提出,平均一颗种植牙治疗费用在6000元~2万元不等,如果种全口牙,相当于在县城买套房,引发网友热议。她建议,尽可能将种植牙费用纳入医保,以满足群众对口腔健康的需求。

今年8月,浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》,计划调整口腔种植牙项目整体医保支付标准,令不少网友羡慕不已。近日,四川、宁夏陆续开展口腔医用耗材历史采购数据填报。

分析人士认为,这些举动释放了一个信号,即种牙有望通过集中采购以量换价,减轻患者负担。

价格动辄万元的种植体,近半费用用于“铺市场”

通俗来讲,种植牙就是将纯钛金属制成的种植体(人工牙根),植入缺牙部位的牙槽骨内,当骨结合完成后,于其上方安放相匹配的人工牙冠。因可以获得与天然牙功能、结构及外形十分相似的修复效果,种植牙一直是口腔科最昂贵的项目。

拆分到具体环节,太平洋证券研报显示,种植体作为核心材料,花费在3500元~1.2万元之间,占整体费用的50%;手术费和麻醉费合计3000元~5000元,占比为25%;剩余费用中,修复材料和种植基台各占10%,牙冠占5%。

可以看出,种植牙价格昂贵,主要贵在种植体和医疗服务费。有分析报告指出,市场上的种植体以欧系和韩系等进口品牌为主,国产品牌市场份额尚不足10%。

有的费用不被公开承认,但却不可忽视。某修复材料厂商黄亮透露,由于竞争陷入同质化,商家在营销推广上投入颇多,“牙耗材价格背离真实价值,近万元一颗的进口种植体,将近一半费用用于‘铺市场’。”

同时,国内种植医生的稀缺也推高了价格。北京大学口腔医学院副院长林野曾表示,要把一颗牙种好,光材料好还不够,更需要好的临床训练。一般而言,一个人至少学医10年后才能进入这个专业领域。高要求的技术标准,所对应的学习成本非常高,最终会体现在治疗费用上。

周秉元介绍,种牙流程复杂,技术壁垒高,辅助设备昂贵,患者至少需要就诊4~5次,医生前后服务几个月,人力成本也不低。

探索跳过中间商降低材料价格

然而,随着经济社会的发展,人们渴望更高的生活质量。活动义齿和固定义齿虽然价格相对便宜,却存在异物感强、需磨损天然牙齿等弊端。因此,越来越多的人选择种植牙。

去年,济南市政协曾提议《扩大口腔医疗统筹报销范围》,建议将种植牙钉材料纳入统筹基金支付范围,后因条件不成熟而未成行。

宁波此次从医保历年账户入手,计划为市民建立历年账户可支付的种植牙品牌目录,支付标准为:国产材料费1000元、进口材料费1500元,涵盖种植体、基台、牙冠、修复附件和配套工具等耗材费用;医疗服务费2000元,包括口腔CT等相关辅助检查费用,以及种植牙后半年内医疗服务费用。

王天宇解释说,医保基金由社会统筹基金和个人账户构成,公众通常所说的“报销”由统筹基金支付。而医保历年账户,指的是个人账户中的资金结余。宁波此举意味着,患者可以用医保历年账户中的钱支付种植牙费用,其意义在于,进一步活用个人账户,利用好医保存量。

那么,如何实现降价?宁波医保局有关负责人表示,将跳过中间商,直接找源头生产企业谈,降低材料价格。

周秉元认为这其中还有可探讨的空间。“不是种上牙半年不出问题就一劳永逸,还要算上术后维护、定期复查、修复等费用,方案暂时没有考虑进去。”

降低种植牙价格是关键

既然如此,宁波方案有望落地并推广吗?

一般而言,人均收入高的地区,医保个人账户的资金也相对充裕。统计数据显示,2020年,宁波城乡居民人均可支配收入达59952元,在全国城市中排列靠前。有专家称,这也是宁波试点的底气。

而《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2020年参加职工医保34455万人,个人账户累计结存10096亿元。也就是说,平均每人结余2900余元,甚至不够种一颗最便宜的牙。

“当前,医保以地市级统筹为主。各地的年龄结构和经济发展水平,决定了当地医保基金承受力以及种植牙的需求量。”王天宇表示,宁波此次放开个人账户支付,尚未动摇基金的可承受能力,如果将来涉及统筹基金,恐怕很多地区难以承受。他认为,相较于纳入医保,降低种植牙的价格才是关键。

与心脏支架、人工关节集采相比,不少专业人士认为,牙耗材集采可能面临特殊的挑战。

王天宇表示,牙科市场中民营占比很大。集采的逻辑是以量换价,若民营医院不愿加入,整体采购量上不去,会减弱议价能力。

周秉元担心,降价会影响医生收入,不排除公立医院牙医流向民营机构的可能。

换一口种植牙需要多少钱(种植牙可以用医保卡吗)

12日,临沂北城新区一家口腔门诊里,一名牙科医师正在为患者治疗牙病。

经历:修修补补5年,一口牙花了4万多

家住市区的蔡女士牙齿一直不好,常常是补了这颗,那颗出问题,多年来一直深受牙齿带来的各种烦恼。上个月,在家人的陪伴下,蔡女士走进一家牙科诊所,打算治疗自己的两颗牙齿。

“以前我的牙齿,大都是修修补补,其中有两颗坏得比较严重。医生说需要用假牙,要么种牙,要么镶牙。”蔡女士说,综合各方面考虑,自己决定一颗选择种植,另一颗选择镶牙的方式完成。如果镶牙,需要先磨平这颗牙齿相邻的两颗健康牙齿,这也就意味着治疗这颗牙齿要花费3倍的价格。而种牙花费更高,高端一点的每颗要万元以上。

为了美观,蔡女士选择了镶一颗3000元的全瓷牙齿,加上磨平相邻的两颗牙齿共计9000元,而种植的那颗牙齿则花了12000余元。这样一来,蔡女士光在这两颗牙齿上的花费就是两万多元。

从5年前开始对牙齿修修补补,到这一次的大规模治牙,蔡女士前后共花了4万多元。“牙齿这东西没事挺好,只要出了问题去治疗,可是一笔不小的花费。”蔡女士感叹。

调查:口腔机构不同,同项价格差别大

平台不同,治疗水平不一,“治牙贵”“不同诊所价差过大”等现象普遍存在。一般来说,同项诊疗的费用排序通常是私立诊所价格低于公立医院,公立医院价格低于连锁机构。以单颗牙齿治疗修复为例,私立诊所价格基本在400-800元,而公立口腔医院一般在600-1000元,连锁机构价格则基本在1000元以上。

目前,我国对民营口腔诊所的收费并没有制定统一标准。诊所基本可以自主定价,只要明码标价并向患者公示即可。这也不可避免地出现同样的问题,在不同诊所价格相差大等各种问题。

“虽然去公立医院更正规,但是各种检查治疗下来,价格非常高。我一般会选择比较正规点的牙科诊所。”河东区一位龋齿患者林先生说。

“但是无论去哪里看牙,要想治好一颗牙齿,即便选择最一般的材质,还是得花上千元,感觉价格还是挺高的。”林先生坦言。如果稍微讲究下好一点的材质和美观程度,价格更高,这让不少市民觉得治疗牙齿压力有点大。

析因:耗材、人力成本和技术导致看牙贵

期盼:看牙费用太高盼纳入医保报销范围

民以食为天,一年365天,如果有牙病,每餐都吃得不痛快。这就意味着,一年有1095顿饭吃得不幸福。牙齿在人们生活中具有不可替代的作用,可是看牙贵却也的确困扰着人们。那么,看牙是否能报销?采访中,不少市民希望看牙也能纳入医保范围,从而缓解看牙带来的压力。

市民孙先生表示,种植牙越来越成为很多人改善生活质量、治疗口腔牙齿疾病的一种手段。如果能够使用医保的话,会给患者减轻不少负担。今年两会,全国人大代表程萍也曾建议降低种牙的费用并部分纳入医保报销范围。

山东医专高等专科学校附属医院口腔科主治医师武强表示,去医院里看牙医,大体原因可以归为两类,一个是牙齿治疗,一个是牙齿美容。目前,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙,这些属于牙齿美容的范畴,所以不能进行医保报销。不过,如果去洗牙、拔牙、补牙等,虽然不能医保报销,但可以刷医保卡。

“现在有牙病的人太多了,看牙也越来越贵。我今年去口腔门诊种了一颗牙,花了3000多元。如果牙齿治疗,比如种牙、镶牙,能够纳入医保报销的话,会给我们这些有牙病的患者减轻不少负担。”市民张女士说。

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颜值经济时代来临

治牙不再单纯为治病

同样,兰山区一家口腔门诊的负责人顾先生近几年也感受到了颜值经济时代的来临,治牙已经不再单纯为治病。据顾先生介绍,自己的口腔门诊成立于2006年。每年,都会有不少人尤其是年轻人会选择正畸、牙齿美容等业务。而在今年的毕业季,已经有十余位年轻人通过牙齿治疗来改善自己牙齿黄、不整齐等问题。

“前几天,刚有个大四即将毕业的姑娘过来给牙齿美容。”顾先生说,姑娘天生牙齿偏黄,再加上门牙稀疏,想要通过使用人为干预的方式改善一下。“我们诊所经常出去学习,想开展更多牙齿美容方向的服务。现在的牙科不能仅局限于牙齿的治疗了。”顾先生表示。

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